Bu alanı boş bırakınız Üyelik Ön Başvuru Formu Ergen Sağlığı Derneği üyeliği için ön başvurunuzu bu form aracılığıyla iletebilirsiniz. Başvurular dernek yönetimi tarafından değerlendirilecek ve üyelik sürecinin tamamlanması için sizinle iletişime geçilecektir. Ad Soyad * E-posta Adresi * Cep Telefonu * Şehir / İl * Meslek / Uzmanlık Alanı * Seçiniz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Uzmanı Aile Hekimi Halk Sağlığı Uzmanı Hemşire Psikolog Diyetisyen Sosyal Hizmet Uzmanı Akademisyen Öğrenci Diğer Kurum / Çalıştığı Yer Ergen sağlığı alanıyla ilişkiniz veya ilginiz nedir? * Derneğe katkı sunmak istediğiniz alanlar Bilimsel çalışmalar Eğitim faaliyetleri Çalışma grupları Kongre / toplantı organizasyonu Sosyal medya ve iletişim Savunuculuk çalışmaları Rehber / rapor hazırlığı Diğer Kişisel verilerimin üyelik ön başvuru sürecinin yürütülmesi amacıyla işlenmesini; başvurumla ilgili olarak benimle iletişime geçilmesini ve verdiğim bilgilerin doğru olduğunu kabul ediyorum. * Ön Başvurumu Gönder
